La perforació del septe nasal consisteix en l’aparició d’un orifici entre les dues fosses nasals. Algunes persones no experimenten a penes símptomes, però les perforacions més greus poden ocasionar obstrucció nasal, hemorràgies, sequedat o deformitats estètiques. Amb el tractament adequat es pot reparar l’envà perforat.
Causes de la perforació del septe nasal
El nas té dues cavitats o fosses separades per un envà d’os i cartílag. La seva funció és canalitzar el flux d’aire. Quan es produeix una perforació septal, és a dir, del septe nasal, totes dues cavitats queden comunicades entre si. Això pot afectar en diferents graus a la qualitat de vida del pacient.
La perforació septal pot deure’s a diferents causes. Entre les més habituals es troben les següents:
- Cirurgia nasal prèvia
- Traumatismes o lesionis
- Infeccions nasals
- Congènita
- Tumors
- Tractaments amb radioteràpia
- Inflamacions
- Exposició a substàncies químiques industrials
- Cauteritzacions repetides en persones amb sagnat nasal
- Inhalació de drogues, com la cocaïna
Un dels riscos de les cirurgies nasals és la perforació del septe nasal, encara que convé destacar que no té per què ser conseqüència d’una mala praxi.
El consum de cocaïna és una de les causes freqüents de perforació del septe nasal degut a la vasoconstricció i necrosi de la mucosa.
Símptomes i diagnòstic de la perforació del septe nasal
Les perforacions del septe nasal són asimptomàtiques en molts casos. No obstant això, alguns pacients poden experimentar importants molèsties que ocasionen una seriosa deterioració de la qualitat de vida.
Els principals símptomes d’un septe nasal perforat són els següents:
- Obstrucció nasal
- Formació de crostes
- Sequedat nasal
- Hemorràgies nasals recurrents
- Xiulades en respirar
- Alteracions en l’olfacte
- Dolor facial crònic
- Dificultat per a pronunciar uns certs fonemes
- Deformitats estètiques
Una perforació del septe nasal en la zona anterior i superior té com a conseqüència la deformitat del nas. El dors o la punta s’alteren ocasionant el que es coneix com a “nas en cadira de muntar”.
El diagnòstic de la perforació del septe nasal es realitza mitjançant una endoscòpia nasal. Mitjançant aquesta exploració, el cirurgià pot localitzar el lloc concret de la perforació i valorar la seva gravetat.
Les perforacions de la zona anterior són les més freqüents i les que generen més símptomes. Les tomografies computades (TAC) permeten valorar l’estat del cartílag i os i mesurar les dimensions de la perforació per a la seva posterior reconstrucció.
Tractament de les perforacions nasals
El tractament mèdic de les perforacions nasals lleus no és complex. Sol consistir en rentades nasals, cremes hidratants, antibiòtics per a prevenir infeccions i analgèsics en cas de dolor.
No obstant això, en els casos més greus, la millor alternativa és la reconstrucció del septe nasal mitjançant cirurgia. Mitjançant aquesta intervenció, es tanca l’orifici i es reparen les estructures septals per a recuperar la seva funcionalitat. En molts casos s’empren empelts de teixits del propi pacient.
Amb aquesta mena de cirurgia es millora el flux aeri i es restableix la seva fisiologia. L’aspecte estètic també es recupera mitjançant tècniques quirúrgiques que retornen l’alineació correcta al nas amb forma en cadira de muntar.
Els resultats de la cirurgia del nas solen ser molt bons, encara que la seva efectivitat depèn de la localització i la grandària de la perforació nasal, així com de l’estat de l’os i el cartílag.
Si vols saber més sobre la cirurgia de reconstrucció del septe nasal, consulta amb la nostra clínica. T’assessorarem sobre les tècniques més adequades per al seu cas.
