La rinoplàstia o cirurgia de nas és una de les operacions de cirurgia estètica més sol·licitades pels pacients. S’utilitza per a corregir deformitats nasals congènites o posttraumàtiques, per raons estètiques, per millorar la forma i proporcions del nas, o per recuperar la funcionalitat.
De vegades, els resultats de la primera rinoplàstia no són els esperats a nivell funcional o estètic. En aquestes situacions moltes vegades l’única solució és fer una nova cirurgia. Aquesta intervenció, moltes vegades més complexa que la cirurgia inicial, es denomina rinoplàstia secundària.
QUAN S’ACONSELLA UNA RINOPLÀSTIA SECUNDÀRIA?
La rinoplàstia secundària no és un simple retoc de nas. Requereix una exploració exhaustiva per determinar quins aspectes es poden millorar a nivell estètic o funcional. Com en qualsevol altra cirurgia de nas, sempre es corre el risc de no aconseguir els resultats esperats, especialment quan el pacient té unes expectatives molt elevades i no hi ha hagut una bona anàlisi prèvia amb el cirurgià responsable de la intervenció.
Per sotmetre´s a una rinoplàstia secundària és clau posar-se en mans d’un cirurgià plàstic experimentat que informi el pacient sobre les possibilitats reals. Cada persona té un rostre i un nas amb unes particularitats concretes. L’objectiu de qualsevol cirurgia de nas és aconseguir una bona harmonia estètica adaptada a l’estructura facial.
D’altra banda, cal tenir en compte que la rinoplàstia secundària és un procediment complex, ja que es realitza sobre un nas prèviament operat, amb cicatrius i seqüeles estètiques o funcionals. La seva finalitat és corregir tots els defectes que no es van solucionar en la primera intervenció o, fins i tot, defectes afegits.
DEFECTES QUE ES CORREGEIXEN AMB UNA RINOPLÀSTIA SECUNDÀRIA:
- Excés o defecte de resecció
- Asimetria
- Nas tort o enfonsat
- Punta xata, caiguda o quadrada
- Retraccions cicatricials
- Disfuncions respiratòries
En els casos més senzills, la rinoplàstia secundària pot consistir en una correcció limitada de petits defectes. No obstant això, en la major part de casos aquesta cirurgia de nas aborda importants defectes estètics, estructurals i funcionals.
En ocasions, pot ser necessari recórrer a empelts de cartílag de l’orella o de costella o empelts d’os en casos amb deformitats severes per aconseguir una bona reconstrucció. En qualsevol cas, el cirurgià plàstic explicarà pas a pas el procediment a seguir i compartirà tot el detall amb el / la pacient.
COM ES REALITZA UNA RINOPLÀSTIA SECUNDÀRIA?
L’exploració prèvia a una rinoplàstia secundària serveix per determinar la quantitat i qualitat de les estructures i la quantitat de teixit cicatricial. Depenent dels resultats de l’exploració, el cirurgià considera la necessitat de fer un empelt amb os o cartílag. Moltes vegades és necessari també realitzar una exploració radiològica amb TAC nasal per determinar l’abast intern de la deformitat.
Quan els teixits estan molt danyats és recomanable aportar os o cartílag per substituir les zones en pitjor estat o amb poca consistència. En general, el cartílag s’obté de l’envà nasal, de les orelles o d’una costella. L’aportació d’os sol procedir d’un maluc o d’una costella.
El procediment habitual requereix anestèsia general i ingrés hospitalari. La durada de la intervenció depèn de la dificultat del cas. Els millors resultats estètics s’obtenen quan la qualitat de la pell és bona i la quantitat de cicatriu preexistent no és excessiva.
El cirurgià plàstic modela el nas per aconseguir un efecte natural que harmonitzi amb la cara i aconseguir la reparació dels danys previs.
Com vam dir al principi, no es tracta d’un simple retoc. Depenent de l’estat del nas del pacient es podrà millorar l’estètica i funcionalitat en major o menor grau. Per fer una primera valoració amb el Dr. Barret pots contactar amb nosaltres a través de la següent pàgina.
